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下面附上一則新聞讓大家了解時事



為了笑起來燦爛，牙齒明亮，20多歲的小柔（化名）定期至牙科診所洗牙。但平時卻未徹底做好口腔清潔，沒想到局部牙肉萎縮，竟已罹患牙周病。經醫師詢問得知最近幾個月來刷牙時經常流血，且生理期間情況更為明顯，很可能就是牙周病的警訊。

雅偲牙醫診所陳映瑜醫師表示，牙周病就是牙周組織的疾病，當牙周組織發生腫脹疼痛流血，就是牙周病的徵兆。門診經驗發現，最多患者經由刷牙時流血，就醫發現罹患牙周病。

牙周病的成因通常很單純，就是口腔清潔工作做不好，陳映瑜醫師建議民眾，每天至少一次，最好每餐飯後，利用牙線、牙間刷徹底清潔牙齒。一旦牙肉發炎，也就是牙齦炎，此時刷牙容易出血，就必須提高警覺，要是沒有妥善處理治療，繼續疏於口腔衛生，就會惡化成牙周病，這時即使勤於刷牙也為時已晚。

陳映瑜醫師分析，一般牙周病以5、60歲的中老年人居多，但少部分人先天免疫力問題，提前在2、30歲，就可能有了牙周病。牙周細菌附著於牙齒、牙床上，導致組織持續發炎，最後引發牙床（齒槽骨）萎縮。牙周病患者除了清潔牙齒表面，有時還需局部麻醉，去除累積已久的牙結石，並應該學習照護清潔口腔的正確技巧，才能避免情況惡化或復發。

一旦發生牙周病，必須接受牙根整平刮除術，來清除牙齒表面的菌斑、牙結非逛不可石。若採傳統治療方式，深度的牙周問題，需加上動小手術將牙齦翻開，針對牙根深層進行徹底清創，術後再行縫合傷口。如此不但多處傷口，治療過後也需要不少的癒合時間。

陳映瑜醫師指出，如今已有先進的水雷射療程，治療牙周病效果明顯，副作用小，術後沒有腫脹或不適感，可以正常飲食、說話、完全不受影響。除了基本的牙周療程徹底清潔牙齒、牙床、牙肉之外，配合水雷射的使用還具有刺激組織再生的效果。

水雷射作為臨床治療的工具之一，陳映瑜醫師說，隨著雷射能量強度不同而有不同的效果，如果能量大一點，則可切割牙肉、調整牙齦位置，可取代傳統刀片。若強度再更大一點，甚至能夠用來整修齒槽骨。不過，這都必須委由經驗豐富的牙醫師來執行，否則容易延伸出其他問題，反而傷到牙齒。

陳映瑜醫師提醒，要預防牙周病復發，除了定期回診洗牙，並接受全口X光檢查，民眾每天一定要做好刷牙清潔工作。刷牙除了確實刷牙齒表面，牙齒背面跟咬合面也都要刷到，輕輕地用畫圓的方式，使用牙刷按摩牙齦跟牙齒間，並且建議使用牙線和牙間刷仔細清潔兩個牙齒中間的縫隙，定期洗牙時如果有不了解的部分，也都可以和牙醫師討論。



中國時報【廖志晃╱南投報導】

勞動新制上路，醫院先中槍！由於加班費成本太高，竹山秀傳醫院停止部分科別夜間門診，或挪到評價下午門診，周日更不看診；竹山秀傳醫院院長謝輝龍表示，依目前制度，對民眾究竟是好、是壞，還待觀察。

一例一休衝擊多項產業，不止基層診所受不了，紛紛喊出要漲掛號費，各大醫院的人力也面臨極大考驗，尤其農曆春節即將到來，醫護人力嚴重不足，醫師、護理師怎麼排班都像智力測驗，預期今年農曆春節醫護人力將相當吃緊，已有大型醫院計畫關床、減門診因應。

竹山秀傳醫院成立20年來，一直是濁水溪地區唯一中大型醫療守護醫院，對偏鄉醫療服務幫助甚大，更是重大疾病第一線醫護轉診醫院，如今卻增加成本，不得已公告取消部分夜間門診，周六僅上午看診、但維持家醫及健診科門診，周日不看診。

謝輝龍表示，依目前的制度，加班不到4小時，依4小時計算，超過4小時就算8小時，加班費實在嚇死人！醫院要維持營運，就得加人、減量或減薪，但增加人力、減少薪資茲事體大，只能從減少門診量著手控制成本。

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